ECO-Estrés

El Ecocardiograma de Estrés, Eco Estrés o EcoStress es un estudio diagnóstico por el cual se pueden obtener imágenes del corazón latiendo en tiempo real ante una situación de aumento de estrés, ya sea a través del ejercicio o de un fármaco, lo que permite observar si  el corazón recibe el suficiente flujo de sangre a través de las arterias coronarias y el correcto funcionamiento de las válvulas cardíacas, entre otras variables.
Se realiza combinando el uso del Ecocardiograma Transtorácico de reposo con el Ecocardiograma de Ejercicio.

El Eco Estrés es un estudio muy sencillo, que no implica ningún disconfort para el paciente. En el Centro Médico Capital el ejercicio se realiza en una bicicleta vertical Zuccolo Eco Estrés, lo que permite obtener las imágenes durante el esfuerzo.

En primer lugar, se prepara al paciente pidiéndole que se desvista de la cintura hacia arriba para pegar, en el torax, unos electrodos que permiten monitorizar el electrocardiograma, mediante un sistema de ergometría de 12 derivaciones, durante toda la prueba. También se colocará un maguito de tensiómetro en uno de los brazos para controlar la presión arterial.

Posteriormente, se efectúa una ecocardiografía en situación de reposo, para luego solicitarle al paciente que comience a pedalear a una velocidad fija durante todo el estudio. Paulatinamente se incrementará la resistencia contra la cual se realiza el movimiento, hasta llegar a la carga máxima tolerada.

Se obtienen las imágenes ecográficas desde diferentes lugares del tórax, en el reposo previo al ejercicio, durante el esfuerzo y después del mismo. Las mismas son procesadas, digitalizadas y sincronizadas mediante un sistema computarizado a fin de comparar la contracción del corazón en las diferentes situaciones.

El estudio dura habitualmente entre 30 y 40 minutos. El Eco Estrés se realiza sin el uso de material radioactivo ni de contraste.

• Determinar cómo tolera el corazón el ejercicio físico

• Diagnosticar  y prevenir la presencia de enfermedad coronaria

• Evaluar la efectividad de un tratamiento

• Realizar controles y seguimiento de los pacientes que se han realizado angioplastias o cirugía coronaria

• Evaluar enfermedades de las válvulas cardíacas

• Estudiar el comportamiento de la presión pulmonar ante el esfuerzo

Administrativas

• Dada la importancia del resultado del estudio (diagnóstico, pronóstico, toma de conducta, etc.), es importante que el paciente se presente con un resumen de historia clínica de su médico, donde se aclare el motivo preciso de su solicitud

• Concurrir con estudios previos: electrocardiograma (el más reciente), estudios de EcoEstrés, Medicina Nuclear (Cámara Gamma), ecocardiogramas o cateterismo cardíaco (cinecoronariografía)

• Los pacientes que soliciten el turno personalmente en la institución deberán llevarse, además de las instrucciones, el formulario de consentimiento informado (para consultar eventuales dudas con el médico de cabecera) y traerlo firmado el día del Estudio. Puede descargar el formulario, para traerlo impreso y firmado, debajo de estos textos

• El paciente debe concurrir 30 minutos antes del horario del turno asignado para evitar retrasos de causa administrativa e iniciar la preparación para el estudio

• El paciente debe verificar que la orden del estudio esté autorizada y que la autorización y/o la orden no estén vencidas

• Al tratarse de estudios complejos y dinámicos, su duración puede extenderse, por lo que el paciente debe tener en cuenta la posibilidad de retrasos en su turno

• En caso de no poder concurrir, se solicita al paciente avisar telefónicamente con la mayor anticipación posible

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Para el Estudio

• Ayuno las 2 horas previas al estudio  y no fumar durante las 24 horas previas al estudio (en ese período puede tomar la medicación indicada por su médico)

• Consultar con el médico de cabecera la posibilidad de suspender la medicación con betabloqueantes (atenolol, propanolol, etc.) desde las 48 horas previas al estudio; y bloqueantes cálcicos (diltiazem, verapamilo, nifedipina, etc.) o nitritos desde 24 horas antes (es lo ideal)

• Si es asmático o tiene problemas respiratorios y usa medicación inhalatoria, llévela el día del estudio

• Concurrir con calzado y vestimenta cómoda para realizar un esfuerzo (pantalón corto,zapatillas, ropa deportiva) y traer una toalla para su posterior higiene personal)

• Concurrir con pelo recogido

• No ponerse crema en el cuerpo

• A aquellos pacientes que poseen mucho vello en el tórax, se les solicitará que concurran rasurados o se los rasurará previo a la prueba

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Turnos para Eco Estrés: peso del paciente hasta 180 kg máximo.

Para pacientes que superen ese peso, consultar con su médico la mejor forma de evaluación cardíaca complementaria.

No es doloroso, pero algunas posiciones pueden resultarle incómodas.
La localización del corazón en el centro del pecho por detrás del esternón y de las costillas que impiden el paso de las ondas de ultrasonido con las que se generan las imágenes de diagnóstico, implica la necesidad de contar con el tórax desnudo para la realización de estas prácticas.

En las mujeres, el uso de sostenedores o corpiños dificulta marcadamente la práctica de la ecocardiografía en todas sus modalidades tanto en reposo como en ejercicio. Por estas razones es necesario y en algunas ocasiones imprescindible desprender y/o retirar el corpiño para realizar un estudio de calidad apropiada.

Siempre se ofrecerá un camisolín para colocarse atado en la parte superior por delante en el momento previo a comenzar los estudios.

Durante la realización del estudio se obtienen imágenes de distintas partes del tórax que hacen que el operador deba realizar distintas maniobras con el brazo y solicite también cambios de posición. En caso de que esta operatoria pueda incomodar o generar molestias por pudor o cualquier otra razón, se solicita a la paciente que se lo haga saber al Médico operador, para que este evalué la posibilidad de poder cambiar por una profesional de sexo femenino o en su defecto suspender la realización del estudio.

Entre 2 días mínimo y 5 días hábiles máximo los estudios están subidos al Portal del Paciente vía web para ser descargados". Y, en caso de ser necesario, pueden solicitar el estudio físico para retirar por Secretaría  del CMC.